Hoe helpen jullie eindgebruikers het juiste uitwisselplatform te kiezen?

[Tim van Heumen]

Het landschap voor gegevensuitwisseling wordt steeds complexer. Radboudumc ontwerpt momenteel een voorkeursmenu in Epic om eindgebruikers te helpen bij de keuze voor het juiste uitwisselplatform.

Voor het uitwisselen of beschikbaar stellen van beelden kunnen eindgebruikers kiezen uit de opties XDS en het Twiin Portaal die elk hun eigen voorwaarden hebben. Wij werken aan een voorkeursmenu waarmee de eindgebruiker intuïtief bij het juiste platform uitkomt. Het principe is eenvoudig: de eindgebruiker gaat naar het betreffende tabblad in Epic waar automatisch gekeken wordt of:

• de legitimatie is gecontroleerd,
• het BSN is gecontroleerd,
• er toestemming is voor gegevensuitwisseling.

Epic toetst automatisch of aan deze voorwaarden wordt voldaan. Vervolgens kiest de gebruiker middels een drop-down-menu het ziekenhuis met wie hij wil uitwisselen. Is het ziekenhuis onderdeel van ons XDS-netwerk, dan zijn de beelden beschikbaar via XDS.

Stel dat de patiënt geen toestemming heeft gegeven of dat het BSN of de legitimatie niet is gecontroleerd, dan kan de eindgebruiker via de Twiin Gateway de beelden versturen naar het andere ziekenhuis.

Op deze manier willen we zoveel mogelijk actief sturen op uitwisseling via XDS omdat we via XDS de tijdlijn van de patiënt in kaart kunnen brengen. Op dit moment wordt er nog veel verstuurd via Twiin, en dat heeft niet onze voorkeur.

Wij denken dat we met dit voorkeursmenu beter sturing kunnen geven. Hoe sturen jullie gebruikers naar het juiste uitwisselplatform?

 

[Tim van Heumen]

Concept:

 

[Ben van der Stigchel]

Eigenlijk moeten we er natuurlijk naar streven dat de gebruiker niet wordt lastig gevallen via welk uitwisselsysteem maar dat de uitwisselsystemen met goede onderlinge afspraken met elkaar verbonden zijn. Dat is de essentie wat we bereiken met het Twiin Afsprakenstelsel. (Wat wat anders is dan DVD-exit cq Twiin portaal, voor meer info hiervoor zie mijn eerdere blog)

 

[bobvmierlo]

Ziet er mooi uit, wij hebben in HiX ook een soortgelijke "keuzehulp" gemaakt door zelf een order te maken.

Ik mis in jouw concept wel een beetje de (nogal ingewikkelde) regels rondom het delen via Twiin (Push) verkeer. Bijvoorbeeld dat een patiënt expliciet toestemming moet geven als het verzendende ziekenhuis de patiënt niet heeft verwezen naar het ontvangende ziekenhuis, terwijl dit weer niet hoeft als er wel sprake is van een verwijzing, want dan is er sprake van impliciete toestemming.
Dit wordt momenteel vaak vergeten en levert veel discussies op tussen ziekenhuizen. Jouw voorbeeld geeft mij het idee dat het verzenden via Twiin onvoorwaardelijk gebeurd en dus vaak zonder de juiste toestemmingsverklaringen.

 

[Tim van Heumen]

Goede Tip! @bobvmierlo

 

[dgroen]

Hoi Tim,

Ik vind jullie idee om dit via een tabblad in Epic aan te bieden aan de eindgebruikers wel een mooie gedachte.
Ik bij binnen ETZ een infographic opgesteld met de voorkeursoplossingen voor gegevensuitwisselingen die we op dit moment beschikbaar hebben, of waar een project voor loopt. Dat is alleen voor de eindgebruiker nog niet heel handig omdat ze daar dan weer naar moeten zoeken. Door het in het EPD aan te bieden wordt het wel heel toepasbaar.
Misschien goed om nog eens samen over van gedachte te wisselen.

 

[Sietse Beukenkamp]

Mooi overzicht Dennis!

 

[Tijs]

@bobvmierlo Zou jij de inhoud van HiX order die jullie gemaakt hebben willen delen? Ook binnen het JBZ moeten we nog wat werk verrichten om XDS te laten gebruiken wanneer voorhanden. Mogelijk dat een dergelijke order daarbij kan helpen.

 

[Theone Joostensz]

@bobvmierlo Zou jij de inhoud van HiX order die jullie gemaakt hebben willen delen? Ook binnen het JBZ moeten we nog wat werk verrichten om XDS te laten gebruiken wanneer voorhanden. Mogelijk dat een dergelijke order daarbij kan helpen.

Hopelijk binnenkort hier meer over op het Kennisplatform, @Tijs !

 

[bobvmierlo]

Onderstaand de vragenlijst die gekoppeld is aan onze zelfgemaakte HiX order. In de order doen we nog wat slimmigheden met ontvangers van de order op basis van de antwoorden in de vragenlijst etc. maar dat gaat te ver om hier in een screenshot samen te vatten.

We halen in de vragenlijst de BSN validatie en de Opt-in keuze voor 'XDS gegevensuitwisseling' op, op basis van deze informatie veranderd de vragenlijst en de toelichtingen die men te zien krijgt. Men kan kiezen voor een spoedsituatie of een patiënt die geen BSN heeft, waarna de "Twiin" vragenlijst op komt, waarin men moet opgeven wat er gedeeld moet worden, naar welk ziekenhuis het moet en naar welke ontvanger.
Daarnaast moet men aangeven of de patiënt toestemming geeft om de beelden middels Twiin (dus "push" verkeer) te sturen.

Het stukje wet en regelgeving omtrent de toestemmingsverklaring die noodzakelijk is bij push verkeer, afhankelijk van of er sprake is van een verwijzing hebben we hier niet in opgenomen. Simpelweg omdat het te complex is en vaak niet te achterhalen/verifiëren is.
In de praktijk vragen de uitvoerende medewerkers die de beelden versturen toch áltijd om een toestemmingsverklaring als ze deze nog niet hebben gehad.

Onderstaand de vragenlijst voor een ontvangend ziekenhuis in de XDS regio, waarbij BSN en Opt-in geregistreerd zijn:


En hier dezelfde vragenlijst als de patiënt géén opt-in heeft geregistreerd, of deze op 'Niet akkoord' heeft staan:

 

[Theone Joostensz]

Onderstaand de vragenlijst die gekoppeld is aan onze zelfgemaakte HiX order. In de order doen we nog wat slimmigheden met ontvangers van de order op basis van de antwoorden in de vragenlijst etc. maar dat gaat te ver om hier in een screenshot samen te vatten.

We halen in de vragenlijst de BSN validatie en de Opt-in keuze voor 'XDS gegevensuitwisseling' op, op basis van deze informatie veranderd de vragenlijst en de toelichtingen die men te zien krijgt. Men kan kiezen voor een spoedsituatie of een patiënt die geen BSN heeft, waarna de "Twiin" vragenlijst op komt, waarin men moet opgeven wat er gedeeld moet worden, naar welk ziekenhuis het moet en naar welke ontvanger.
Daarnaast moet men aangeven of de patiënt toestemming geeft om de beelden middels Twiin (dus "push" verkeer) te sturen.

Het stukje wet en regelgeving omtrent de toestemmingsverklaring die noodzakelijk is bij push verkeer, afhankelijk van of er sprake is van een verwijzing hebben we hier niet in opgenomen. Simpelweg omdat het te complex is en vaak niet te achterhalen/verifiëren is.
In de praktijk vragen de uitvoerende medewerkers die de beelden versturen toch áltijd om een toestemmingsverklaring als ze deze nog niet hebben gehad.

Onderstaand de vragenlijst voor een ontvangend ziekenhuis in de XDS regio, waarbij BSN en Opt-in geregistreerd zijn:
Bekijk bijlage 322

En hier dezelfde vragenlijst als de patiënt géén opt-in heeft geregistreerd, of deze op 'Niet akkoord' heeft staan:
Bekijk bijlage 323

Dank voor het delen, @bobvmierlo ! Hoop dat hiermee uit de voeten kunt, @Tijs